Šta smo sve saznali o HPV vakcini: Za početak, poželjno je da je prime i muškarci i žene

Srbija se nalazi u samom evropskom vrhu po obolevanju i umiranju od raka grlića materice. Dobra vest je da za ovu opaku bolesti i pre svega najčešći oblik tumora kod žena postoji HPV vakcina koja je besplatna, ali broj primalaca bi morao da poraste.

Jedna od tema Fem Power konferencije posvećene osnaživanju žena i brizi o zdravlju bila je i HPV vakcina. Na panelu na kome su učestvovali imunolog dr Miloš Marković, virusolog dr Ana Banko kao i ginekolg dr Aleksandra Kostić, saznali smo da je za godinu dana u Srbiji devetovalentnu vakcinu primilo svega pet odsto naše dece, odnosno 26.000 dečaka i devojčica. U Australiji je zahvaljujući ovoj vakcini skoro iskorenjen rak grlića materice.

Za dečake i devojčice od devete, i devojke i mladiće do navršene devetnaeste godine ona besplatna i ima je dovoljno.

No, kako prenose lekari, mora ozbiljnije da se poradi na informisanju u blagodetima ove vakcine kako bi broj vakcinisanih bio još veći. To je premalo ako znamo da samo od jedne maligne bolesti koju izaziva humani papiloma virus (HPV), raka grlića materice, godišnje oboli 1.500 žena, a da bitku izgubi oko 700 žena na godišnjem nivou. A to, baš, ne mora da bude tako.

Šta smo sve saznali o ovoj vakcini na panelu "Žensko zdravlje"?

Prevenira rak grlića materice

- Stalno apelujemo da su preventivni pregledi osnova zdrave žene i da samo zdrava žena može da bude od koristi svojoj porodici i deci. Stvarno je zabrinjavajući broj žena koji oboli od karcinoma materice. Ako izuzmemo primarnu prevenciju i skrining, tu je i vakcinacija, i nadamo se da će naša deca i unuci samo čitati i čuti o tome da je nekada postojao takav karcinom. Vakcinacija je nešto što je najvažnije za reproduktivno zdravlje žene - izjavila je dr Kostić, ginekolog i načelnih ginekološke službe DZ Simo Milošević na Čukarici o značaju povećanja broja HPV vakcinisanih, u čemu ova beogradska opština prednjači.

Na pitanje zašto smo tako daleko od brojeva koji bi trebalo da nas zaštite i obezbede sigurniju budućnost, virusolog dr Ana Banko ističe da se ne radi toliko o predrasudama prema vakcini, koliko o problemu neinformisanosti.

- Ćerke na vakcinaciju uglavnom dovode majke koje su i same obolele ili su imale u porodici sličan slučaj. Ili pak očevi, odnosno muškarci koji su izgubili svoje supruge - ističe kao veoma važnu poruku dr Banko.

Najvažnije da se vakciniše populacija koja nije došla još u kontakt sa virusom

Dr Banko ističe da su ljudi neinformisani kolika je zastupljenost HPV-a i kolika je verovatnoća da će ga dobiti.

- A to je lutrija koju sigurno dobijate. Seksualno aktivno stanovništvo će doći u kontakt sa HPV-om i ne postoji šansa da sprečite kontakt sa virusom ako ste seksualno aktivni, osim ako se ne vakcinišete -navodi.

Zbog toga je, ističe, u strategiji eliminacije karcinoma najvažnije da se vakciniše populacija koja nije došla još u kontakt sa virusom.

- Često se polazi od toga da se štitimo od nečeg što nazivamo "naivna virusna infekcija". Kada HPV počne, u najvećem broju slučajeva i jeste naivna virusna infekcija, međutim to je slučaj i kod hepatitisa B ili C, i kovida, i mononukleoze. Ali posle deset godina kod nekih ljudi ta "naivna virusna infekcija" se završava sa rakom. Sada među retkim izuzetno efiksanim, izuizetno imunogenim i bezbednim vakcinama imamo vakcinu protiv raka. I šta nas sad sprečava? - pita se dr Banko.

O bezbednosti vakcine govori 20-godišnja upotreba

Po pitanju bojazni da li je vakcina bezbedna, i šta znamo o njoj, virusolog kaže da je u upotrebi već skoro putnih 20 godina, ako se računaju sve kliničke studije.

- Već je data u 500 miliona doza, njena efikasnost i imunobezbednost su dokazani. A na kraju, pokazalo se i da u zemljama gde se sprovela imunizacija - dramatično smanjuje broj karcinoma i kondiloma u populaciji. Zbog rezultata vakcinacije, Svetska zdravstvena organizacija je čak uvela strategiju - eliminacije karcinoma grlića materice. Na osnovu svih podataka imamo jasne pokazatelja u više zemalja da je incidencija, odnosno učestalost pojavljivanja takvih oboljena drastično opala do čak 90 odsto - ističe imunolog.

Upitana kada bi u Srbiji mogli da se vide rezulatati, dr Banko isitče da imunizacija ne znači da će HPV moći da se eliminiše iz humane cirkulacije, ali znači da će ovi slučajevi biti retki.

- To naravno ne znači i da treba da se eliminiše ginekološki skrining, ali dok mnoge zemlje pričaju o eliminaciji raka, u Srbiji je samo danas preminula jedna do dve žene od njega, što je mnogo u jednoj ovako maloj zemlji. Kada gledamo mape učestalosti tumora i na tim mapama naša zemlja "crveni" onako kako se crvene nerazvijene zemlje oko Evrope, Severne Amerike, Kanade, Australije i svih zemalja koje ovu bolest stavljaju u istoriju, to nije prijatno gledati. Postoji nešto što može to da spreči i što možemo da poklonimo sledećim generacijama.

Štiti i muškarce i žene od 90 cirkulišućih tipova HPV-a

Vakcina se prvo uvela za devojčice, radi zaštite od ženskih oboljenja. Međutim, ne samo da se stepen učestalosti oboljena vezanih za žensku populaciju smanjio, već se smanjila i frekvencija oboljenja kod muškaraca. Zemlje su potom uvele proširivanje i vakcinaciju muške populacije, širili su dijapazon godinama i snižavali prag davanja, jer su videli da imunitet traje. Srbija je ušla u proces vakcinacije sa velikim stečenim iskustvom.

Kada je reč o neiformisanosti o HPV, stručnjaci ističu da postoji više od 300 tipova, i ako se dobije jedan, ne znači da ne može da se dobije i drugi, treći...

- Ova vakcina štiti od preko 90 cirkulišućih tipova HPV-a, što znači da nas štiti u više od 90 odsto slučajeva od karcinoma. Iako je karcinom grlića materice najčešći u narativu, jer imamo preko 600 slučajeva grlića materice godišnje, tu su i preko 30 miliona slučajeva kondiloma koji se ponavljaju. A to je samo vrh ledenog brega, ispod koga su i drugi karcinomi - ističe dr Banko.

Recimo orofaringealni karcinom su češći kod muškaraca.

- Tu su i  karcinomi vagine, vulve, anisa, penisa... Imamo porast slučajeva karcinoma analne regije, usled rasta HPV-a zbog stila života i načina seksualnosti i njihove konzumacije. Ako želite da zaštitite muško delo, ne samo zato što je to etički lepo zbog transmisije na neku žensku osobu, vi vakcinom štitite i muško dete da ne dobije orofaringelni karicnom ili karcinom anisa ili penisa - objašnjava imunolog.

Takođe, naglašava, HPV se izlučuje jako dugo, kod nekih osoba i do dve godine, što znači da tokom seksualno aktivnog života jedna osoba može potpuno nesvesno da prenese HPV na više ljudi. Pritom, prezervativ kod HPV-a nema nikakvu ulogu jer je toliko mali da prolazi tu barijeru i prenosi se epitalnim kontaktom, što znači da sve što prezervativ ne pokriva je regija preko koje može da se prenese HPV.

- Ne radi se samo o karcinomu grlića materice, iako je on dominantan. Bradavice i kondilome ima skoro svako u nekom trenutku svog života, a u ovoj vakcini postoji zaštita za dva genotipa koji izazivaju benigne promene. U nekim raritenim situacijama, ako idete kod dermatologa, oni savetuju vakcinu kod dece koje imaju kožne bradavice i koje nemaju veze sa sekusalnim aktivnostima.Ljudi ne znaju da će svako u nekom momentu dobiti jednom, dva put, tri put HPV i da se te šanse sa novim generacijama povećavaju - zaključuje virusolog.

Kada je pravo vreme da se da HPV vakcina?

Imunolog dr Miloš Marković, kaže da je percepcija mnogih da će dati vakcinu, ali "da nije još vreme".

- To nije u potpunosti netačno, jer ova vakcina može da se dobije bilo kad. Ali ona je profilaktička, odnosno izuzetno dobro štiti da ne dođe do infekcije, ali nije i terapijska. Dok nam dete nije seksualno aktivno, nikada nije kasno da se da vakcina. Ali kada će ono postati seksualno aktivno, i šta mi želimo, a šta je realnost, to je za neku drugu temu - ističe imunolog i dodaje da istraživanja pokazuju da zaražavanje kreće izuzetno rano, vrlo često već kod prvog seksusalnog odnosa ističe dr Marković i dodaje:

-  Ako ste seksualno aktivni - HPV infekcija vam ne gine. Rađene su studije. Zamislite da uzmete nasumično 100 žena, koje nemaju nikakav problem i samo ih testirate, u globalnom proseku 12 posto njih će da bude pozitivno.

Poređenje HPV vakcine i vakcine protiv kovida-19

Drugi razlog zašto je mali odziv, kako kaže imunolog je tzv. "vaccine fatigue", odnosno umor od vakcine u postkovid periodu, jer mnogi imaju iskustvo posle vakcine protiv kovida "eto vakcinisao sam se i razboleo sam se".

- Ali ta vakcina nije ni bila namenjena da spreči infekciju već fatalan razvoj bolesti. A HPV je vakcina koja sprečava infekciju uopšte. Za klasu je bolja u smislu imugenosti (sposobnost vakcine da indukuje imunogeni odgovor), odnosno zaštite i izaziva izuzetan odgovor antitela. Percepcija mnogih je da je prirodni imunitet bolji od postvakcionog. To je nekada tačno, ali i nema mnogo smisla, jer - da, prirodni imunitet je bolji - ako preživiš. To nije sporno. Ali u ovom slučaju imunitet posle vakcine je upadljivo, kvantitativno i kvalitativno bolji. HPV pri tom napada samo površinski sloj kože i ne stimuliše dovoljno imunski sistem, a vakcina se meri sa desetinama i stotinama viših nivoa antitela - naglašava dr Marković.

Imunitet koji traje decenijama

Iako je slabljenje antitela posle proteka vremena uobičajena stvar, lekari ovu vakcinu nazivaju "neobičnom" u tom smislu.

- Sad već imamo validne naučne podatke da imunitet straje najmanje 17 godina, a ne vidimo trendove opadanja. Nedogovorno bi bilo do mene da kažem da je doživotna, ali sugurno mogu da kažem da traje decenijama. To što je dajete blagovremeno vi prevenirate svaku mogućnost da dete dobije HPV, a ne rizikujete da će da oslabi. Deca pritom bolje reaguju nego stariji, zato su dovoljne dve, a ne tri doze, a ne postoj rizik da će da opadne imunitet.

Doktor pojašnjava da tri doze dobijaju deca koja su vakcinu primila u navršenoj 15. godini, dok mlađi dobijaju dve doze vakcine u roku od šest meseci. Uz to deca od 15 do 19 godina mogu i samostalno, bez saglasnoti roditelja da prime ovu vakcinu (besplatno), a ne postoji gornja granica za njeno primanje. Svako može da odvede dete kod svog izabranog pedijatra i svi domovi zdravlja su opremljeni dovoljnom količinom vakcina.

(Telegraf.rs)

Pošaljite nam Vaše snimke, fotografije i priče na broj telefona +381 64 8939257 (WhatsApp / Viber / Telegram).

Povezane vesti

Ona.rs zadržava sva prava nad sadržajem. Za preuzimanje sadržaja pogledajte uputstva na stranici Uslovi korišćenja.